4. Что такое грыжа диска?

«Прихватило» у человека спину. Ну прихватило и прихватило. С кем не бывает! Он идет в больницу. Проходит спокойно стандартное обследование и… слышит неутешительное заключение — грыжа диска. Что? Грыжа?! Караул!

Когда первая паника проходит, начинаются поиски путей избавления от хвори. «Сарафанное радио» всегда являлось лучшим источником информации в нашей стране. Знакомые и родственники предлагают разнообразные и, безусловно, «самые надежные и проверенные» методы лечения. Это и иглоукалывание, и пчелоужаление, и использование пиявок, и кровопускание, и медовтирание… Кто-то предлагает обратиться к целителю, способному вправить грыжу. Кто-то настаивает на операции, не веря ни в какие другие методы лечения. Кто-то слышал о заграничном лекарстве, при применении которого грыжа сама «рассасывается». Кому верить? Куда податься? В чем найти спасение?

При любой болезни прежде чем решать вопрос, как лечить, необходимо определиться с тем, а что, собственно, собрались лечить? Что надо лечить при грыже диска? Смешной вопрос, не правда ли? «Конечно, грыжу!» — ответит не только врач, но и любой первокурсник мединститута.

И будут неправы и те и другие.

Что собой представляет межпозвонковый диск? Внутри него находится достаточно мягкое пульпозное ядро. Снаружи ядро окружает очень плотное фиброзное кольцо. Вот эта конструкция из двух составляющих и называется межпозвонковым диском. У него много функций. А главная из них — быть амортизатором между двумя позвонками.

Представьте, что между двумя бочками с водой, стоящих одна на другой, лежит резиновый диск. Когда бочки центрированы, т.е. стоят строго одна над другой, давление на диск распределяется равномерно. В этом случае резиновый диск будет выполнять свои амортизационные функции до тех пор, пока «от старости» не иссохнет и не потрескается.

Но если по какой-то причине верхняя бочка сдвинется относительно нижней, да еще наклонится, да повернется вокруг своей оси! Что в таком случае должно произойти с диском? Правильно, он будет испытывать повышенную нагрузку. Давление на диск уже не будет равномерным. Оно будет иметь определенное направление и чрезмерным по сравнению с обычным. Именно с этой стороны — со стороны повышенной нагрузки — и сформируется со временем выпячивание, или грыжа, в данном примере — резинового диска.

Именно по такой схеме и происходит формирование грыжи диска в позвоночнике. Из чего следует, что грыжа является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием другого биомеханического процесса. Сначала происходит смещение одного позвонка относительно другого, а затем в межпозвонковом диске, расположенном между ними, формируется грыжа.

И что надо лечить? Грыжу диска, которая является следствием, или смещение позвонка, являющееся причиной? Конечно, причину. Необходимо восстановить нормальную биомеханику позвоночника, т.е. произвести «центрирование» его оси. Для этой цели, в первую очередь, надо убрать все функциональные блоки в фиксационно-двигательных позвонковых сегментах. Это обеспечивает полноценное движение позвонков и равномерную нагрузку на межпозвонковый диск.

Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов, что грыжа диска не даст осложнений. Самым тяжелым из них считается разрыв фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра в спинномозговой канал. В таких случаях иногда возникает необходимость в экстренном оперативном вмешательстве.

Но это крайний вариант развития событий. В большинстве случаев своевременное и правильное лечение позволяет полностью избавиться от болезни. Речь идет о мануальной терапии. Иногда, после основного лечения, проводится курс реабилитации для скорейшего восстановления функций межпозвонкового диска.

При грыже диска, как ни при какой другой функциональной патологии опорно-двигательного аппарата, имеет значение владение лечащим врачом методами мануального мышечного тестирования. Только с его помощью можно протестировать возможные противопоказания к лечению. Ни одно современное техническое средство диагностики не даст столь полной информации.

Грыжа диска — не приговор. Правильный метод лечения — а им является только тот, который позволяет устранить причину болезни, а не бороться со следствием, — дает очень хорошие результаты. Пройдя правильное лечение, человек может навсегда забыть это неприятное словосочетание.

Иванов А.Г. Адекватная мануальная медицина: книга для умеющих думать врачей и пациентов. СПб.: СпецЛит, 2011. 190 с.